Tế bào ung thư phổi tàn phá xương sống ngực người bệnh

Đau mỏi lưng liên tục trong suốt một tháng đến mức không thể tự ngồi dậy, cụ ông Duy (70 tuổi, tại Hà Nội) đi khám và được các bác sĩ phát hiện một khối u phổi kích thước lên tới 10 cm đã ăn mòn cột sống.

Phát hiện khối u lớn tàn phá hệ xương cột sống

Tiến hành thăm khám lâm sàng, bác sĩ phát hiện khu vực lưng phía sau thành ngực phải của bệnh nhân có một vùng gồ lên bất thường. Kết quả từ phim chụp cộng hưởng từ MRI cho thấy bệnh nhân có một khối u kích thước 46x25 mm nằm ở đỉnh phổi bên trái. Đáng lo ngại hơn là khối u thứ hai có kích thước 100x52 mm tại phổi phải đã xâm lấn trực tiếp vào màng phổi, thành ngực và hệ xương cột sống. Khối u này tự tạo đường hầm để tấn công trực tiếp, phá hủy hoàn toàn đốt sống D10, đồng thời âm thầm chèn ép tủy sống và làm hẹp ống sống, gây ra những cơn đau lưng dữ dội cho người bệnh.

Hình ảnh cho thấy tổn thương xâm lấn của khối u phổi tạo đường xuyên qua đốt sống D10 (bên trái) và kết quả phục hồi cố định sau phẫu thuật (bên phải). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Sau cuộc hội chẩn liên khoa giữa Ngoại chấn thương chỉnh hình, Hô hấp và Ung bướu, bệnh nhân được chỉ định thực hiện sinh thiết qua thành ngực. Kết quả xét nghiệm xác định ông Duy bị ung thư biểu mô phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 4 đã di căn sang cột sống, chỉ số đánh giá độ mất vững cột sống SINS đạt 13/18 điểm. Đốt sống D10 của bệnh nhân lúc này đã hoàn toàn mất đi khả năng nâng đỡ cơ thể. Bác sĩ nhận định nếu không tiến hành can thiệp ngoại khoa khẩn cấp để làm vững cột sống, người bệnh sẽ phải đối mặt với nguy cơ bị liệt hai chân, mất tự chủ tiểu tiện, thậm chí phải nằm liệt giường suốt đời.

Hành trình phẫu thuật cứu vớt vận động và điều trị ung thư

Để chuẩn bị cho quá trình truyền hóa chất sau này, bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu nhằm cố định lại hệ khung xương nâng đỡ cơ thể. Các bác sĩ đã rạch một đường mổ dọc giữa cột sống từ vị trí đốt D8 đến D12, thực hiện bắt 8 chiếc vít cố định vào cuống các đốt sống D8, D9, D11 và D12. Đối với đốt sống D10 bị tàn phá nặng nề, êkíp tiến hành mở cửa sổ xương ngang phần cuống để giải phóng áp lực cho ống sống đang bị chèn ép. Tiếp đó, hệ thống thanh dọc được đặt để kết nối bắc cầu qua 4 đốt sống lân cận, giúp chuyển hướng và phân tán lực tì đè khỏi vị trí đốt sống D10 đang tổn thương.

Êkíp phẫu thuật đang tập trung thực hiện ca mổ cân não để bảo vệ cột sống cho bệnh nhân Duy. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ca đại phẫu diễn ra thành công tốt đẹp giúp ông Duy phục hồi rất nhanh chóng. Cơn đau lưng thuyên giảm rõ rệt, cụ ông đã có thể tự ngồi dậy ngay trong ngày đầu tiên sau mổ, bắt đầu tập đi lại vào ngày tiếp theo và được xuất viện chỉ sau ba ngày điều trị. Bệnh nhân cải thiện tốt về mặt dinh dưỡng, tìm lại được giấc ngủ ngon không còn đau đớn, đồng thời tích cực thực hiện các bài tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn.

Trải qua nửa tháng nghỉ ngơi, ông Duy quay lại viện để bước vào giai đoạn điều trị hóa trị phối hợp liệu pháp miễn dịch. Nhằm ngăn ngừa tối đa nguy cơ gãy xương hay xẹp lún các đốt sống tại những vị trí bị tế bào ung thư di căn, các bác sĩ đã chỉ định bổ sung thuốc chống hủy xương giúp người bệnh giảm đau hiệu quả trong thời gian chờ đợi thuốc hóa trị và miễn dịch phát huy công dụng.

Cảnh giác trước sự âm thầm của căn bệnh thời đại

Số liệu thống kê từ tổ chức Globocan năm 2024 cho biết, Việt Nam ghi nhận thêm mới hơn 23.000 trường hợp mắc ung thư phổi và có tới hơn 21.000 ca tử vong do căn bệnh này. Các chuyên gia y tế cảnh báo, căn bệnh này thường diễn tiến vô cùng lặng lẽ, không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào cho tới khi khối u phát triển quá lớn gây ra các tình trạng như tức ngực, khó thở, ho dai dẳng không dứt hoặc ho ra máu... Việc phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn khiến cơ hội chữa trị bị thu hẹp và tiên lượng trở nên rất xấu. Những khối u khu trú tại vùng đỉnh hoặc ngoại vi của phổi thường không gây ra triệu chứng hô hấp điển hình nên cực kỳ dễ bị bỏ qua. Nhiều bệnh nhân chỉ phát hiện ra bệnh khi tế bào ác tính đã di căn vào xương, cột sống gây đau lưng dữ dội.

Để chủ động bảo vệ sức khỏe, các bác sĩ khuyến cáo những người nằm trong nhóm tuổi từ 50 đến 80 nên chủ động thực hiện tầm soát ung thư phổi bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT), đặc biệt là nhóm đối tượng có nguy cơ cao như người nghiện thuốc lá nặng, gia đình có tiền sử mắc bệnh lý này hoặc theo chỉ dẫn chuyên khoa. Giải pháp chẩn đoán hình ảnh tiên tiến này vừa hạn chế tối đa lượng tia bức xạ hấp thụ vào cơ thể, vừa có khả năng phát hiện ra những tổn thương có kích thước siêu nhỏ, giúp phát hiện sớm ung thư để nâng cao cơ hội điều trị khỏi hoàn toàn, đồng thời tối ưu hóa chi phí cho người bệnh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Cảm ơn quý độc giả đã dành thời gian quan tâm theo dõi bài viết chia sẻ y khoa này. Để cập nhật thêm nhiều thông tin bổ ích về sức khỏe cũng như các phương pháp phòng ngừa bệnh tật hiệu quả, kính mời quý vị tiếp tục đón đọc các chuyên mục liên quan được gợi ý ngay dưới đây.