Khối u nguy hiểm tàn phá khớp gối người đàn ông 39 tuổi

TP HCMMột bệnh nhân tên Thái (39 tuổi) gặp phải tình trạng tổn thương nghiêm trọng tại vùng đùi và khớp gối bên phải do một khối u kích thước lớn tàn phá hệ xương. Để loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh và phục hồi khả năng đi lại, anh đã phải trải qua tất cả 3 ca phẫu thuật, bao gồm cả kỹ thuật thay khớp gối nhân tạo đặc biệt.

Ở đợt điều trị đầu tiên, anh Thái từng được nạo bỏ u và bơm xi măng sinh học vào phần khuyết hổng xương vùng đùi - gối phải. Tuy nhiên, một thời gian sau, các biểu hiện sưng nề cùng những cơn đau buốt dai dẳng lại xuất hiện đúng tại vị trí từng can thiệp.

Nhằm tìm ra nguyên nhân chính xác, bệnh nhân đã tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để làm phẫu thuật sinh thiết lần hai. Kết quả giải phẫu bệnh do TS.BS Văn Đức Minh Lý (Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình) thực hiện cho thấy đây là u đại bào xương có tính chất hủy xương rất cao. Sự trở lại của khối u đã phá hủy phần lớn cấu trúc xương khớp ở đoạn đầu dưới xương đùi từ bên trong, đồng thời lan rộng ra các tổ chức mô mềm lân cận. Đáng lo ngại hơn, vị trí bướu tiếp giáp nhiều đường mạch máu và dây thần kinh trọng yếu tại vùng khoeo. Giới chuyên môn nhận định, nếu chậm trễ trong xử lý, bệnh nhân đứng trước nguy cơ gãy xương tự phát, hỏng khớp vĩnh viễn và buộc phải đối mặt với viễn cảnh tàn phế.

Bác sĩ Lý đánh giá vị trí khối u phá hủy phần lớn cấu trúc khớp gối của anh Thái. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Giải pháp phẫu thuật triệt để và công nghệ thay khớp hiện đại

Trực tiếp điều trị cho anh Thái, bác sĩ đã quyết định tiến hành cuộc mổ thứ ba nhằm triệt hạ tận gốc khối u kết hợp tái tạo lại khớp gối. Thực tế, vùng tổn thương kéo dài khoảng 7 cm tính từ khớp gối, nhưng để triệt tiêu triệt để nguy cơ tái phát, ê-kíp đã mở rộng vùng cắt lọc lên đến 10 cm, dọn sạch toàn bộ mô bướu cùng lượng xi măng còn sót từ lần phẫu thuật trước. Việc này để lại một khoảng trống xương khá lớn và làm mất chức năng vận động khớp gối của đùi phải. Để bảo tồn phần chi này và khôi phục chức năng đi lại, phương án áp dụng hệ thống khớp nhân tạo kích thước lớn Megaprosthesis đã được lựa chọn.

Chia sẻ về ca mổ, bác sĩ Lý cho biết đây là bước đột phá khi Bệnh viện Tâm Anh lần đầu tiên ứng dụng loại khớp đặc chủng này. Nếu các mẫu khớp thông thường chỉ giải quyết được phần bề mặt sụn khớp hay sụn chêm bị mòn do thoái hóa, thì Megaprosthesis lại có khả năng lấp đầy và thay thế trọn vẹn cả một đoạn xương lớn đã bị cắt loại bỏ cùng khối u. Nhờ bước tiến này, các bác sĩ dễ dàng loại bỏ sạch sẽ tổn thương mà vẫn giữ lại được chân cho người bệnh, tránh được các phương pháp can thiệp nặng nề trước kia như hàn cứng khớp hay đoạn chi.

Quá trình can thiệp ghi nhận các bộ phận cấu thành của Megaprosthesis được gắn chặt vào ống tủy thuộc phần xương lành còn lại bằng chất liệu xi măng sinh học. Nhờ bỏ qua được thao tác lấy và ghép xương phức tạp hay hàn khớp, bệnh nhân giảm thiểu được mức độ đau đớn sau mổ và có thể bắt đầu các bài tập phục hồi chức năng ngay từ ngày đầu tiên.

Đến lịch tái khám sau 14 ngày, tình trạng anh Thái cải thiện rõ rệt: đi lại nhẹ nhàng nhờ sự hỗ trợ của nạng, các cử động co duỗi khớp gối diễn ra linh hoạt, không cảm thấy đau hay bị hạn chế tầm vận động.

Người bệnh tập đi lại, chuẩn bị xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Khuyến cáo từ chuyên gia về u đại bào xương

Theo chuyên gia y tế, u đại bào xương tuy là bệnh lý quen thuộc trong ngành chấn thương chỉnh hình nhưng lại dễ bị bỏ sót trong giai đoạn đầu do triệu chứng mờ nhạt và tiến triển lặng lẽ. Đến khi bùng phát, tổn thương sẽ tăng nhanh quy mô, gặm nhấm và tàn phá nghiêm trọng khung xương khớp xung quanh, dẫn tới những cơn đau đớn dữ dội, cản trở di chuyển, thậm chí gây gãy xương.

Đối với các tình huống u quay trở lại, việc áp dụng khớp Megaprosthesis sau khi cắt bỏ diện rộng khối tổn thương được coi là giải pháp tối ưu hàng đầu. Khớp Megaprosthesis được sản xuất riêng biệt cho từng trường hợp cụ thể, sở hữu các module nối linh hoạt giúp điều chỉnh chính xác chiều dài chi, khôi phục tối đa chức năng vận động vốn có. Mặc dù vậy, chi phí cho một ca điều trị bằng kỹ thuật này tương đối đắt đỏ và nguồn cung ứng khớp chuyên biệt này trên thị trường vẫn còn hạn chế.

Qua đó, các bác sĩ khuyến cáo người dân ngay khi nhận thấy những dấu hiệu bất thường trên cơ thể hoặc nghi ngờ tổn thương xương khớp ở tay chân nên chủ động tìm đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Bướu Cơ xương khớp. Việc tầm soát, phát hiện và can thiệp kịp thời sẽ giúp triệt tiêu mầm bệnh hiệu quả, nâng cao cơ hội giữ lại trọn vẹn chi thể.

Cảm ơn quý độc giả đã dành thời gian theo dõi bài viết này. Hãy tiếp tục đón đọc và khám phá những thông tin y học bổ ích khác ngay bên dưới nhé!